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【医生和你说】消化道早癌,能防,可治,效果好! [管理员]

发布日期:2019-07-16 字号调整 14px 浏览次数(
  今天的《医生和你说》微课堂,由日照市人民医院消化内科副主任 副主任医师曲卫和大家聊聊消化道早癌的话题。

  一、消化道早癌特点

   消化道早癌包括食管癌、胃癌和结直肠癌。我国消化道肿瘤发病率高,2010年流行病学调查结果显示:中国消化系统肿瘤中,男性患者胃、食管、结肠癌发病率分别居第2、4、5位,女性患者胃癌、结肠癌居3、4位。


  二、消化道肿瘤的高危人群

  (一)食管癌高风险人群:符合以下任意1条。

  1.不良生活习惯:长期抽烟史、长期饮酒史,进食快、热、高盐(腌菜)。

  2.本人曾患过癌症或者既往有食管病变史,如食管上皮内瘤变。

  3.一级亲属有食管癌史(一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹)。

  4.长期居住于食管癌高发区。

  (二)胃癌高风险人群:符合第1条和2~6任意1条。

  1.年龄40岁以上,男女不限。

  2.不良饮食习惯:高盐、腌制食品、抽烟、重度饮酒等。

  3.幽门螺杆菌感染。

  4.既往患有癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血或肥厚性胃炎等。

  5.一级亲属有胃癌史(一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹)。

  6.胃癌高发区人群。

  (三)结直肠癌高风险人群:符合第1条和2~3任意1条。

  1.年龄50-75岁以上,男女不限。

  2.既往患有癌前疾病:腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

  3.粪便潜血试验阳性。


  三、消化道早癌症状

  绝大多数消化道早期癌患者无任何症状与体征,或者有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等非特异性的消化不良症状。


  四、消化道早癌的诊断

  提高早期诊断率有效的方法就是对高危人群进行筛查和追踪。而胃肠镜检查是发现消化道早癌首选和最好的检查,胃肠镜检查具有成像清晰、定位准确,并能够对病变进行活检诊断的独特优势,拥有其它检查无法替代的优势,建议高危人群每年至少行1次胃肠镜检查。目前我院开展无痛胃肠镜检查能让患者在睡眠中完成检查,能够完全消除胃肠镜检查带来的任何不适感。

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内镜下发现的结肠肿瘤,图像清晰



  五、早期消化道如何治疗

  利用内镜微创治疗技术可以安全顺利切除早期消化道肿瘤,具有创伤小、费用低、愈合快的优点,治愈率可达90%以上,与外科手术效果相当。早癌与中晚期癌差别巨大,研究证实:早期食管癌5年生存率达90%以上,中晚期食管癌5年生存率低于20%。早期胃癌5年生存率达95%~97%,进展期癌患者5年生存率仅为20%~30%。中晚期结直肠癌5年生存率约为50%,及时进行内镜检查,发现结肠腺瘤及早期腺癌并处理,可明显降低结肠癌发病率。


  曲卫 消化内科副主任 副主任医师 医学博士 济宁医学院兼职副教授

  专业特长:精通消化内科各种常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗,能够熟练操作胃肠镜对各种消化道病变进行内镜下诊断和治疗。擅长食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗、消化道支架置入术,胃肠道息肉切除术、ERCP胆管取石术、ESD切除消化道早癌等各种内镜治疗技术。