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医疗技术

看清血管内的火眼金睛

作者:辛本强 文章来源:心内科一病区 点击数: 更新时间:2017-09-12

  近日,市人民医院心内科一病区完成两例冠状动脉血管内超声检查,该项技术的开展,不仅是我院第一次开展,在我市也是首次。
  我们先后为两名患者进行了该项检查,该两例患者为冠心病,心绞痛,反复发作胸痛不适,并进行了相关检查,为更进一步看清病变血管情况,我们为其进行了冠脉血管内超声检查,术前经过周密安排,完善相关检查,该项检查进行的非常顺利,对患者病变血管情况看的非常清楚,并对病变血管部位斑块性质进行了分类,为以后的治疗指明的方向,为患者制定了很强的具有针对性的治疗方案,真不愧为伸进血管的火眼金睛,该项检查为微创检查,通过末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术,病人没有什么不适感觉。
  冠状动脉造影(CAG)长期以来被公认为冠心病的金标准,它能直观的观察冠脉血管直径情况,如发现有无严重狭窄程度,该项检查技术目前对绝大多数冠心病有了很好的诊断作用,但仍有一定的局限性,它能观察血管内管腔影像,但不能看到血管管壁的情况,以及阻塞血管的斑块内部的构造,血管内超声(IVUS)就能完成这些任务,血管内超声的检查可以通过对斑块的回声强度判断斑块性质,也就是看看堵塞在血管内东西是软的还是硬的,容易不容易破溃,这在临床上非常关键,因为如果是不稳定性斑块,就容易出现血栓形成,发生急性血管闭塞,导致心肌梗死的发生,其次可以通过该项检查为在造影观察是临界病变的情况,需要不需要介入治疗,血管内超声可以给予指导,特别病变发生在左主干病变部位,因该部位为心脏供血的总开关,绝对不能出现问题,应用血管内超声,不但可以帮助医生判断狭窄的程度,管腔的面积,指导下一步怎样治疗,还能帮助医生选择一个非常合适的冠脉支架进行治疗,要知道在该部位要是单纯通过造影结果来选择的话,有时会出现偏差,但在这部位,有一点偏差都肯能造成致命性的后果。
  IVUS赋予了医生一双火眼金睛,帮助医生把病人的血管看的清清楚楚,治疗起来也更有的放矢。
  该项技术在我科的顺利开展,并将为广大血管内病变的患者带来了福音,为医生在对冠脉血管存在病变的患者治疗提供了一个强有力的武器,该项技术目前只在省级及以上医院才能开展,在市级医院开展的不多,我院的顺利开展代表我院心内科介入发展又上了一个新的台阶。