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玻璃结节定位难,碘粒子废物利用显神威——我院首次应用CT导引下碘粒子钛壳完成肺磨玻结节术前精确定位
作者:贺猛    文章来源:胸心血管外科    点击数:2037    更新时间:2017-3-2

磨玻璃结节定位难,碘粒子废物利用显神威
——我院首次应用CT导引下碘粒子钛壳完成肺磨玻结节术前精确定位

 

  近年随着临床对肺磨玻璃结节影的越来越重视,且病理确诊磨玻璃结节影为恶性比例较高,加之胸腔镜技术的广泛开展,越来越多的磨玻璃结节患者进行胸腔镜微创手术治疗,但磨玻璃结节类似于局部炎性结节,纵膈窗一般不显示,胸腔镜手术中探查、定位困难,经常出现为确定结节位置延长手术切口的情况。为实现磨玻璃结节的精确定位,国内外曾报道了术前应用亚甲蓝注射液局部注射、Hook-wire定位等方法协助确定结节位置。
  2016年12月,胸外科收治2例肺磨玻璃结节患者,患者均曾于呼吸内科、青医附院胸外科等科室随访多次,现发现结节较前略有增大,且阅片见结节实性成分增多,与患者家属商讨治疗方案,决定行手术治疗,但考虑患者磨玻璃结节术中定位困难,术前联系CT室延宏主任、单裕清副主任共同商讨对策,决定行CT导引穿刺放置碘125粒子钛壳置于结节周边定位。
  12月31日,我科与CT室联合,在CT引导下应用精确穿刺技术将碘125粒子钛壳(约3*0.3mm)放置结节边缘,完成2例肺磨玻璃结节术前精确定位;术中结节探查、定位明确,手术顺利。此方法结节定位准确,应用金属物质,触摸定位明确,且射线下显影好,碘粒子钛壳经过衰减后已无放射性,对患者及手术医师无害。

  我院自2016年9月由胸外科、CT室、呼吸内科、病理科等科室联合成立肺部联盟以来,对于肺小结节,尤其是肺部磨玻璃结节影的重视程度较前明显提高,对于此类疾病的诊断、随访、干预时机与手段进行规范化处理,让很多之前由于认识不足长期随访、甚至病变进展的患者,得到了及早的临床干预治疗,通过多学科密切合作,相互沟通,针对临床发现的肺小结节,组织多学科会诊,按照最新指南、规范,为患者制定规范化、个性化的诊疗方案,使我院肺小结节诊疗工作更加规范,使患者获得更大的健康利益。
  搜索我院图书馆数据库,未发现此类定位方法相关报道,此结节定位方法属于国内首创,肺部联盟将在以后的工作中,加强协作、共同努力,力争使我院肺结节诊疗水平提高到一个新高度。
                   

文章录入:闻静    责任编辑:闻静 
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