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厚重传承,用心治“心”病——日照市人民医院心血管病专业传承奋进20年
作者:蒋月阳    文章来源:日照日报    点击数:929    更新时间:2019-1-12


  救死扶伤,是人类社会对医者最古老、最基本的要求,无论是“救”还是“治”,都要以医术为基础。在学科、人才建设储备日益雄厚的基础上,作为日照地区惟一一家三甲综合医院,与共和国同龄的日照市人民医院始终凭着过硬的综合实力,守护着一方百姓健康。
  循着这一思路,医院心血管病专业蓬勃发展,并已成为日照当地的强势品牌学科。
  20年间,经历了从“接轨”到“跨越”,从“领跑”到实现自我革新、“可持续”发展的凤凰蝶变;从靠大医院“嫁接”最新技术,到让医院成为医术最快的应用基地,心血管病专业始终坚持“国际最新”原则,全力引进各种先进的医疗设备,为高质量、高水平、高效率的临床诊断和治疗提供了坚实保障,是日照地区的一所大型综合性心血管疾病诊疗中心。
  “我们拥有日照最完整的心脏血管疾病治疗体系,能够完成绝大多数常见心脏病手术。”能力越大,责任就越大。市人民医院党委书记、理事长杨淑光表示:过去,医院靠着过硬的技术打出了自己的天地;未来,医院还将继续靠技术说话,凭技术救人。
  时光流转。心血管病专业砥砺奋进的20年里,每一步,都是一个坚实的脚印。


心血管内科:紧盯前沿,始终保持“可持续”发展势头
  感受心血管内科的发展脉搏,要将时间的注脚拨回———
  1994年,市人民医院独立完成首例临时心脏起搏术,没有铅衣、没有放射服、只有一台普通的X光机。“再难也得上,因为患者需要!”怀着这个信念,市人民医院心血管内科专业的医护人员集体上阵,手术最终克服了种种困难顺利完成,这对医院心血管内科的发展具有里程碑式意义。

 

第一批心内科团队



  同年,又开展了首例永久性心脏起搏器植入、首例右心漂浮电极导管血流动力学监测术、首例冠状动脉造影术、首例经食管心房起搏心电生理监测。
  1997年,经皮二尖瓣球囊扩张术也在医院顺利开展。
  1999年,成功举办山东省心脏介入年会,完成第一例冠脉支架置入术。
  2000年,心血管内科正式成立。同年9月至12月,北医三院郭丽君教授到院指导工作,对医院介入手术起到了较大推动作用,医院开展的冠脉造影及支架置入术年诊量已达100余例。

 


2000年9月,郭丽君教授来院技术指导


  2001年,开展了首例快速心律失常的射频消融术。
  2003年,成功开展了急诊支架置入术,填补了日照市在该项目上的空白,也标志着医院在冠脉介入手术方面达到了一个新的水平。同年,还开展了动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损介入封堵术等。
  2010年,成功完成一例桡动脉的复杂分叉病变手术,这在当时处于省内领先水平,该例手术成为当年全国16例优秀病例之一,在中国心血管长城大会上演示讨论。
  2015年以来,心血管内科又将发展的焦点聚集于新技术,主动脉内球囊反搏(IABP)等高水平技术陆续在这里开展,与此同时,左主干病变、慢性完全性阻塞性病变(CTO)、分叉病变、冠状动脉旋磨术、血管内超声、房颤射频消融等复杂病变手术均达国内先进水平,处于省内先进行列。

 

2017年1月,开展全市首例冠状动脉旋磨术


  时代的脉动下,心血管内科的前行之势犹如徜徉于鸿洲,想患者之所想、急患者之所急,患者的需求便是科室发展的方向之舵。
  “没有周末、没有放射假,才有了科室今天的成绩。”作为科室发展的亲历者,心血管内科主任吴茂源很是感慨:无私奉献是科室传承下来最宝贵的精神,“我们能用手给患者做心脏按压,四个人轮流直到累瘫坐在地上;我们怕患者出现意外,就在手术完成后趴在病房里过夜;我们能连续四天不睡觉,就为了把上级医院专家来做的手术搞透彻……”

 


 1999年9月,开展全市首例冠脉介入治疗

  20年来,就是凭着那股“不服输”的劲儿,心血管内科始终保持着快速发展的势头:它是日照市床位最多的心脏病科室,在全省综合性医院心脏病床位数量也居前列;它的介入性心脏病治疗例数,在市内领先、在省内处于先进行列;它开展的冠脉造影、经皮冠脉成形术(PTCA)、冠脉内支架置入术(STENT)、经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)等先进技术,均填补了日照市的空白,与国内外先进保持着同步发展。
  “我们在起搏器的安置方面很有自信与国内高水平技术比肩,射频消融手术也正接近成熟。”市人民医院心血管内科二病区主任高华安介绍,科室在省内最早运用起搏器治疗肥原梗阻心肌病,目前已完全熟练掌握单腔、双腔、三腔起搏、ICD等各类起搏器的植入;掌握了右室心尖、室间隔、房间隔、左室多位点电极固定技术和快速心律失常射频消融术,并于2013年成功完成首例心房扑动的导管消融。当前,科室还在蓄积力量,寻求在结构心脏病学方面的新突破。

 

2017年1月,开展全市首例房颤射频消融


  从仅有一台简单的心电图机,到如今储备全套心电监护、除颤仪、心脏功能检测站、国内GE公司最先进的DSA(血管造影机)、IABP等数十件先进诊疗设备,心血管内科的发展一直在医院的护航下前行;从每年数十例介入手术,到如今年均介入诊疗2300余例、急诊PCI百余例,在全省冠脉介入单中心排名第17位,市人民医院心血管内科一直在用实力诠释着对患者的承诺。
  “心血管内科的发展历程漫长,但一步一个脚印走得踏实。是不是一流科室,看的是患者的康复率、看的是患者的满意度,其余都是空谈。”已经担任市人民医院副院长的第一任心血管内科主任崔维刚坦言,20年来,医院一直着力于培养一支能与科室硬件速度发展相匹配的团队,先后派出骨干力量去德国、捷克、美国等国际高等医院进修学习,还与北京阜外医院、安贞医院、北医三院、上海中山医院、齐鲁医院等国内高等医院保持了密切联系。如今,科室近年迅猛的发展势头也上交了一份较为满意的答卷———已培养出了邹建峰、陈刚、辛本强、杨延民、程晓静等为代表的中坚力量,并正在培养着新的技术骨干,他们均在长期临床实践中突显出了较强的组织管理能力和医疗技术水平,“高素质的团队一定会打造一个强势学科,百尺竿头更上一层。”

 

党委书记、理事长杨淑光在心血管内科座谈交流

  如是看来,从全市首例冠状动脉旋磨术、冠状动脉血管内超声、通过“导管消融”技术开展“房颤”微创介入术、成功实施“主动脉内球囊反搏术”辅助下的冠脉介入治疗等高端手术在这里落地,到全市胸痛中心在这里扎根,市人民医院心血管内科走得是一条“踏踏实实为患者”的发展之路。
  风帆正劲,破浪前行。我们也有理由相信,不久的将来,这个始终凭“技术”说话的团队一定会凭着日益强硬地实力,成为省内专业的佼佼者,为广大心血管内科疾病患者的预防和康复作出重要贡献。


心脏、血管外科:内外兼修,让一流技术在这里“结果”
  事实上,在加快“健康日照”的进程中,市人民医院始终卯足马力在前行。医院心脏外科、血管外科皆各有所长,取得了不俗成绩,各领风骚。
  今年8月,一位72岁老人在医院行冠脉造影提示,心脏左主干99%堵塞了,这就意味着,患者犹如在身上挂上了一颗引爆炸弹,随时可能发生猝死。为了挽救这一患者,市人民医院心脏外科为其成功实施急诊冠脉搭桥手术,这在日照地区尚数首例。

 


  不仅如此,2015年9月,成功完成钢筋斜穿腹胸手术,让一濒死伤者生命被挽救;2015年10月,成功开展心脏瓣膜置换同期大血管置换术,让患者避免了转诊外地的麻烦;2017年8月,成功完成日照首例胸腔镜下的心脏手术,让患者不用开胸就能成功“补心”;2018年2月,成功完成日照首例主动脉根部替换(Bentall)手术,这也是外科手术中的“超级手术”……
  心脏外科的这份手术单光彩熠熠——— 然而,这份“光彩”并不是来自于技术的高超,而是一家地级市医院能够凭着自己的实力,守护当地百姓生命健康的象征。

 

1991年7月,开展全市首例体外循环心内直视手术

 

  经过20年的积累和探索,心脏外科技术水平不断精细和完善,在实践中屡创生命的奇迹。曾有一位被刀刺进心脏的伤者,被送至医院时已瞳孔发散几乎被判了“死刑”,心脏外科主任李军硬是带领全科人员在手术台上创造了奇迹,凭着技术的实力为伤者“改判”。
  “一个学科的发展不是一年、两年能够完成的,需要全体人员的夜以继日,需要在一个医患间匹配度极高地环境下,内外协作方能达成。”李军主任介绍,医院自1991年开始在上级医院专家指导下开展心脏病的外科手术治疗,3年后便能独立进行心脏外科手术,包括主动脉瓣置换术、二尖瓣成形术、先天性心脏病矫治术、心房粘液瘤切除术、心包剥脱术等,标志着心脏外科技术水平进入一个新阶段。
  随后,又逐步成功开展了冠状动脉搭桥术、不停跳冠脉搭桥术、复杂先心病矫治术,以及瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术、肺癌切除同期不停跳搭桥等一系列复杂手术。近年来,心脏外科又突破性地开展了胸腔镜心脏手术、主动脉瓣置换联合升主动脉置换和主动脉根部替换(Bentall)手术等,心脏外科诊疗水平始终在向上攀爬的道路上。

 

2006年3月,开展全市首例冠状动脉搭桥手术

  在心脏外科技术水平不断提高的同时,得益于心脏手术和体外循环技术的逐渐成熟,很多相关专业和兄弟医院也因此受益。此外,科室还通过多学科协作及到区县医院会诊手术的方式,通过应用心脏外科手术技术成功救治了多例肿瘤侵犯心脏大血管的病例、外伤心脏大血管损伤的病例以及手术当中大血管损伤大出血的病例,心脏外科技术成为挽救患者生命的最后一道防线,使更多的患者得以救治成功。
  2002年,在心血管内科与心脏外科齐头并进的基础上,医院又成功开设血管外科。次年,在科室主任刘贤华的带领下,该科试探性地开展了下肢静脉曲张的微创治疗手术,“从小到大”地开拓技术路径。
  其实,血管外科真正的发展还是在2010年。那时,医院已能够自主完成对主动脉夹层手术的微创治疗,使得医院在主动脉的腔内治疗方面有了质的飞跃。与此同时,该科还陆续完成了复杂性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术、成功对大面积急性肺栓塞患者进行抢救,一次次用患者的康复诠释着自身的实力。

 


2017年2月,完成了首例巨大腹主动脉瘤破裂经单边腹膜支架+股股动脉人工血管搭桥术


  从第一例主动脉夹层介入治疗需要请“外援”参与,到如今能够“轻松”完成年诊量40余例,血管外科的发展历程用数字做出了最好的解答,“能够让患者不用转诊外地,在日照就能享受到最优质和安全的诊疗,这才是科室发展的真正意义。”刘贤华如是说道。
  其实,纵览市人民医院心血管专业相关科室的发展脉络,最清晰明确的一条轨迹便是:任何科室都不是独立前行,协同合作是医院综合力量发展壮大的重要砝码。就拿人们都很熟悉的超声诊断技术来说,市人民医院超声科在胎儿心脏超声诊断方面早已达到国内领先水平,因为做的出色,心脏外科和心血管外科甚至没有“机会”接触一些手术,比如“小儿先心病”的治疗。

 

超声诊断技术处于国内领先水平,连续14年举办国家级继续医学教育项目培训班


  前行的脚步铿锵有力,栉风沐雨砥砺奋行。
  近年来,医院无论是超声诊断技术、微创技术,还是射频消融、心脏介入、影像、磁共振、重症救治……包含的领域越来越广,涉及的技术含量也越来越高、分工越来越细,最终受益的其实是千千万万名患者,“若想让一流技术真正在这里‘结果’,医院前行的每一步都需要各个科室的齐头并进。”
  这,也成为医院全体人员的发展共识。


医院综合实力提升:做群众健康的“守护神”
  从患者入院到血管开通手术完成,最快时只用了19分钟!”在副院长崔维刚的办公室里,他兴奋地介绍着医院心血管专业20年的发展成果。对于医院心血管专业砥砺奋进的这20年,他是最有发言权的一个人。
  “都想去上级医院看病,可真若是遇上急症谁也去不了啊!”简单地一句话,道破了一家地市级医院前行发展的应有之义:树立自己的专业强势,才是让发展走上快车道的唯一捷径,“急症患者的生命,是掌握在医生自身能力手上的,发展科室自身能力尤为重要!”

 


  思想,是行动的先导;方向,比速度更重要!在市人民医院心血管病专业,“与名院攀亲、拜大医为师”,不断加大对外合作的力度,邀请国内外知名专家学术交流,加快技术更新,为日照群众在第一时间享受到最新的医疗技术服务……
  一个又一个地“日照首例”,在这里被创造出来。
  2013年,国家卫计委启动中国胸痛中心认证工作,建议建立科学的急性心血管病区域协作医疗救治体系,最大限度地缩短早期救治时间,提高急性心血管病的救治成功率。作为区域疑难急危重症救治中心,市人民医院拥有区域性的医疗资源优势,2018年12月,市人民医院被省卫健委批复为山东省第一批省级“胸痛中心”。

 


  胸痛中心作为急危重胸痛患者的快速诊疗通道,通过加强心血管内科、急诊科、院前急救科、心胸血管外科、呼吸内科及医学影像科等多学科协作,按照“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”的方针,先诊治、后付费,真正实现胸痛患者紧急救治的“绿色通道”。中心的成立,为进一步提高区域胸痛患者救治能力,创建国家级胸痛中心奠定了坚实基础。

 



  从当初几个人的“小儿科”科室,发展到今天拥有心血管内科、心脏外科、血管外科、心脏病重症监护等细化学科的专业综合科室;从当年的“小专业”,到如今成为年门诊量35000余人次、年手术量2500余台。
  “靠人才的聚集效应,靠铸就响当当的品牌,靠特色科室的打造。”20年来,市人民医院心血管病专业的发展如蝴蝶般破茧,医院上下对该专业的未来也信心满满,“我们将成为医术最快的应用基地,让心血管疾病患者在第一时间享受到最新的医疗技术服务,推动医院整体医疗水平实现从量变到质变的飞跃。”
  未来,市人民医院将突出问题导向和民生取向,夯基筑台、立梁架柱,以前所未有的决心和力度推进医院向前发展,以抓铁有痕和踏石留印的态度在爬坡过坎中闯关夺隘,在激流勇进中奋楫向前,呈现出全面发力、纵深推进的良好态势。心血管病专业也将在乘风破浪之中,聚起发展的新动能。

 

心血管内科团队


记者手记:
  20年砥砺,大医精诚。从设备投入,到学科建设,到人才培养,再到就诊人数的巨大变化,数字体现着市人民医院心血管病专业惊人的发展历程。数字的发展变化固然令人振奋,但数字背后的付出更令人感动。
  20年,心血管病专业走着的是一条“以人为本”的大医之路,这条路走得精彩,也充满了艰辛,但有一条:救死扶伤,是医院的天职,做老百姓生命健康的守护神,赢得了老百姓竖大拇指,再艰辛,都值!
  医道为人。市人民医院心血管病专业,也将继续遵循医院“以人为本”的大医之路继续走下去,向着下一个更辉煌的20年。

文章录入:闻静    责任编辑:闻静 
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