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市人民医院心脏外科成功完成日照首例急症冠脉搭桥手术
作者:蒋月阳    文章来源:日照日报    点击数:296    更新时间:2018-11-2


  心脏外科手术通常要经历较长时间准备,急症冠脉搭桥手术是在急危情况下不得已而为之。近日,市人民医院心脏外科通过多学科间密切协作,历时5小时,成功为一名72岁急症冠心病老人实施手术——


市人民医院心脏外科成功完成日照首例急症冠脉搭桥手术


  2018年8月26日,日照地区首例急诊冠脉搭桥手术在市人民医院成功完成。目前,患者心率、血压等各项生命体征都已平稳,已顺利出院。
  患者张某72岁,女性,有冠心病史多年。入院前,因持续性胸闷来到市人民医院心脏外科就诊。经诊查发现,患者左冠状动脉主干重度狭窄,查冠脉造影提示心脏上最为主要的一根血管—左主干堵塞了99%,这就意味着:病人犹如在身上挂上了一颗随时可能引爆的炸弹,随时可能猝死!
  通过对患者病情的认真评估,心脏外科决定为其进行“急症冠状动脉搭桥”手术。众所周知,心脏外科手术通常要经历较长时间的准备,包括术前药物的调整、心肺肝肾脑等全身状况的评估等,一般在患者入院一周后进行。然而,在为该例患者制定搭桥手术方案的过程中,虽然已为其注射了大量防止心梗的药物,但患者依然反复发生静息性心绞痛的情况。
  “不能等了,必须马上进行急症冠脉搭桥手术!”考虑到患者病情的严重性,若按照常规时间等待手术,患者很有可能在等待过程中发生意外,心脏外科主任李军认为,抢救生命唯一的办法就是实施紧急的心脏冠状动脉搭桥手术!
  于是,李军立即向医务科提出申请,组织心内科、麻醉科、手术室、超声科及重症医学科等多学科进行快速会诊讨论,并要求各科室密切配合。
  由于来不及做常规检查和必要的术前准备,与择期的搭桥手术相比,急症冠脉搭桥手术风险及死亡率将会成倍增加,被公认是冠脉外科的一大难题。它不仅需要手术医生具有娴熟的心脏搭桥基本功,还要求麻醉、体外循环及重症医学等相关科室的通力合作,目前能够开展此技术的医院主要局限在国内几家大的心脏中心。
  8月26日,这天虽然是休息日,但市人民医院各科室人员严阵以待,已经做好了周全的术前准备。
  “搭桥”过程中,患者多次出现心律失常、血压下降等险情,但在心脏外科、麻醉手术科全体医护人员的密切配合下,成功完成了将左乳内动脉到前降支、大隐静脉经升主动脉到回旋支的搭桥手术,患者术后恢复顺利并已出院。
  冠脉搭桥术,由于其技术难度大和手术风险高,长期来一直作为心脏外科领域的一项标志性技术,是衡量科室技术水准及医院综合实力的重要指标。近年来,市人民医院心脏外科在高难度手术领域不断拓展,已成功完成多例大血管手术、冠脉搭桥联合瓣膜置换、冠脉搭桥联合肺癌根治等复杂手术,在省内地级市中处于领先地位。此次急诊冠脉搭桥手术的成功,不仅填补了日照地区这一技术的空白,也标志着医院心脏外科团队整体水平又跨上了一个新的高度。

 

文章录入:闻静    责任编辑:闻静 
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