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市人民医院完成我市首例髋关节镜手术
作者:蒋月阳    文章来源:20171108《黄海晨刊》    点击数:2122    更新时间:2017-11-7

  日前,市人民医院骨科一区(关节外科)成功完成一例髋关节镜下盂唇切除加游离体摘除术,这是日照首例髋关节镜手术。术后第一天,患者已能够独立行走,目前恢复良好。随着该项新技术的成功开展,可预见其它髋关节病人都能在今后得到微创式的诊断和治疗——
  今年65岁的魏女士常年感到关节疼痛不适。一个月前,她在吃饭时忽然感觉右下肢疼痛不能伸直,急至附近医院治疗后稍有缓解但仍不能见效,后转至市人民医院就诊检查,被确诊为股骨髋臼撞击症(FAI)。
  这个陌生名字,其实就是人们常说的“胯股痛”“大腿根部疼痛”,医学上被称为“髋痛”。市人民医院关节骨科副主任医师葛兴涛介绍,这是一种以往常被划入“可疑股骨头坏死”的疾病,患者一旦遇到相应病症便需要通过反复的磁共振成像和CT检查进行确诊,不仅花费巨大,患者也因此常年陷入是否会“丧失劳动能力”的恐慌中。
  瑞士医生GANZ教授于2003年首先提出“股骨髋臼撞击症(FAI)”的概念,近十年全世界对它的认识逐渐清晰。这种疾病不仅可以完全治愈,患者术后的恢复速度也非常快,但省内目前鲜有医院有过此项手术的实践经历,国家级医院也刚刚开展了四五年。
  髋关节镜手术难度很大,需要用先进的关节镜系统加专门的手术技巧才能达到处理目的,医生对关节镜的掌握必须精准。以往对这类疾病的处理方法,只能是做大切口手术,会给患者带来很大创伤,但随着对“髋关节镜”的熟练应用,患者大大受益。
  手术时,采用直径4毫米的关节镜从患者髋部5毫米长的小切口进入,发现患者关节内有一枚直径3毫米的游离体,也正是这个游离体,才导致魏女士突然无法行走。不仅如此,患者还有股骨头颈部的增生,关节盂唇脱垂。
  “游离体”又称“关节鼠”,始终在患者关节内四处游动,卡在哪里哪里就不能活动,而盂唇脱垂,就像是在人的关节中间夹上了一层垫子,从而使得患者无法伸直髋关节。
  找到了病因,一切问题便迎刃而解。
  通过对关节镜的熟练应用,整个团队仅利用两个半小时的时间,便将关节内增生的骨赘打磨平整,病变脱垂的盂唇也被顺利切除。
  据了解,这种病多发于青壮年,给病人带来很大痛苦,而对于股骨髋臼撞击症的处理,最好办法就是早就诊、早治疗。提早通过手术将患者关节内增生部分打磨至正常后,不光解决了疼痛,也避免了老年后患有髋关节炎的可能。
  2016年,为了更好地掌握这一技术,促进日照微创关节骨科的发展,在医院的支持下受骨外科主任王建然委派,葛兴涛通过卫生部统一考试,获得公费远赴英国皇家公主医院访问学习的机会,并于今年年初将“肩、髋关节镜”技术带回日照。回国后,为了更好的推广这一技术,让更多患者受益,自发组建了运动医学团队,包括放射、CT、磁共振、彩超、中医、手术室、内分泌、检验等各个与关节运动医学相关的专业医生。
  近年来,市人民医院骨科一病区主要从事肩关节、膝关节、髋关节疾病的诊断治疗,是省内最早开展人工关节置换和关节镜手术的专业科室之一。每年完成人工关节置换手术400余例、各类关节镜手术200余例,髋、膝关节置换手术均已通过《山东省医疗技术临床应用能力技术审核》,是我市唯一同时通过山东省卫计委技术审核的科室。另外,该科室的微创人工膝、髋关节置换手术、膝关节单髁置换及3D打印人工关节置换技术在全省居于先进地位,已被山东省卫生厅批准为省级继续教育项目。
  目前,市人民医院已顺利开展多例肩关节镜手术,在进一步加强膝关节镜发展的基础上,医院还将在髋关节镜、肘关节镜、腕关节镜、踝关节镜等所有微创关节领域进行深入探索,更好地造福日照及周边地区患者。

文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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