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在援疆路上
作者:张书明    文章来源:普外科二病区    点击数:452    更新时间:2018-1-12

  不知不觉已经入疆10个月了,入疆时正处深冬,天寒地冻。10个月后我们在塔克拉马干沙漠边缘已经经历春天的沙尘漫天、盛夏的酷热难当,经历胡杨金黄、瓜果遍地的秋天,又回到了天寒地冻、万物萧瑟的寒冬。
  当初刚接到选拔人员援疆的消息,心理既兴奋又不安。兴奋的是对新疆充满着向往,想要到祖国需要的地方贡献自己的力量,不安的是我妻子已经怀孕7个多月,我的第二个孩子即将出生,援疆就意味着会错过孩子的出生,并在1年半的时间内不能陪伴孩子成长。去还是不去对我来说是一个比较困难的决定。和妻子、父母商量后,他们非常支持我赴疆工作,认为这种机会可能一生只有一次,对任何人都是一种荣誉,应该积极争取,这解除了我的后顾之忧。我非常感谢他们,尤其是我的妻子,在这个非常时期多么盼望我的陪伴,但她却做出了坚强的决定。父母也立刻从烟台搬来日照照顾我妻子和即将出生的孩子。
  到麦盖提报道第一天,2个多小时的时差还没适应,吃过晚饭,一个陌生的电话打来,是喀什号码,自称是麦盖提县医院普外科医生,介绍说县医院妇科请喀什第一人民医院专家做妇科手术,术中出现意外情况,需要普外科协助,由于病情复杂,需要援疆专家帮忙,接我的救护车已经到了援疆指挥部门口。这时我对麦盖提县医院几乎一无所知,手术室在哪儿都不知道,手术室有什么器械,是否好用也不知道。但我知道这肯定是异常危急的时刻,手术风险很高,我还是毫不犹豫的登上救护车鸣着警笛一路呼啸直奔手术室,我与麦盖提县普外科张新生主任的在手术台上见了第一面。原来该病人手术前判断是妇科肿瘤,术中证实肿瘤位于腹膜外,来源不明,与膀胱及大血管关系紧密,妇科医生担心手术损伤膀胱,当地医生也从未接触过此类病人,不知从何下手,我接手后最终奋战了5个多小时,在凌晨3点完整切除肿瘤,顺利完成手术,为病人解除了病痛,为医院解决了难题,也展现了我们援疆医生的风采。从援疆第一天就开始了忙碌的援疆工作。
  开始工作以后,我们最初的设想是帮助当地医院尽量多的开展新的技术,引进新的项目,提高当地的高端医疗水平。但是不久后我就发现科室经常有不是特别复杂的病人经治疗后病情好转不明显,甚至出现加重的情况。经调查发现原因在当地医生的基础知识薄弱,引进过于先进技术短期接受起来比较困难,我们离开后先进的技术也不能持续。至此我们对卫生援疆有了更新的认识,向指挥部汇报这种情况后,指挥部做出了开展“全覆盖、导师制”援疆新思路,旨在提高当地医生的基础知识,基础理论,基本技能,为提高整体医疗水平打下坚实基础。“全覆盖、导师制”意思就是涵盖几乎所有学科,各个学科的援疆专家每人带2-4名不等的学生。就象硕士或博士生导师带学生一样,全程指导学生的日常学习、工作,让当地医生在我们援疆期间理论及业务能力能得到一个全面、较大的提高,并养成独立学习的能力,在我们离开后仍能够自主学习新知识,不断提高业务能力,旨在打造一支带不走的医疗队。具体到我自己,我带了2名学生,一名维吾尔医生叫艾合买提.阿迪力,一名汉族医生叫陈佑青,2名医生都是科室主力,维族医生和汉族医生的组合也更有利于加强民族团结。为提高2名医生水平,我布置他们阅读专业书籍,提高其理论水平;带领他们查房,处理急诊病人提高其询问病史,查体等诊疗能力;利用每一例病例进行手术示教,演示正规手术操作,手把手教他们手术基本功,力求使其养成精细、认真、规范的手术习惯,培养良好的手术素养。目前2名医生已经从没有任何腹腔镜手术经验到能够独立完成腹腔镜阑尾切除,开放腹股沟斜疝修补术、上消化道穿孔修补等手术,基础理论也上了一个新的台阶,成为一名优秀的住院医师。
  我还协助科室制定疾病的诊疗规范。我在10个月内完成了150多例手术,在大量的手术中发现急性阑尾炎、胆囊结石、腹股沟斜疝、消化道穿孔占普外科病人一半以上,占普外科手术60-70%。只要规范这4种基本疾病的治疗就能够迅速使普外科的诊疗水平上一个新台阶。特别是6月以后我代理普外科主任后,手术数量迅速增长,有更多的机会,进行手术演示,规范手术操作。我结合新疆地区急性阑尾炎病程都比内地长,腹腔脓液非常多,主张在术中进行细致手术操作,冲洗干净后不再放置引流,手术后3天即可出院,效果好患者自然满意,病人对我们的信任也一天天增长。另外还规定阑尾切除、胆囊切除、上消化道穿孔都用腹腔镜完成,这是种微创手术,是未来手术的发展趋势。这在内地的部分县级医院也不能完全做到。当地医生也看到了我们之间的差别并愿意追随我们的规范,小小的改变却能造福大量的病人。病人对我们的工作也非常满意,早上带领全科医生查房时,在病床上维族病人主动伸出双手和我握手行维族礼。有个维吾尔老人因腹痛入院,入院时病情危重血压很低已经出现休克,我带领科室医生护士积极抗休克治疗同时行腹腔镜探查,术中发现患者为爆发性急性胰腺炎,行腹腔冲洗胰腺周围引流,最终老人顺利康复出院,出院时维吾尔老人特意到我们的专家办公室找到我,说了一些我听不懂的感谢话语,同我握手,把我拉到怀里亲吻我的额头,虽然我听不懂他在说什么,不大适应他的维吾尔礼节,但我能感觉到他感谢的真情流露。心理还是感觉非常满足,我的一切付出都是值得的。
  10个月内也做过一些重大手术,比如完成1例胃癌根治术,2例乙状结肠癌乙状结肠切除术,1例左侧巨大的甲状腺肿瘤,1例内地比较罕见的因结核性腹膜炎导致的腹茧症慢性肠梗阻,但是新疆恶性肿瘤整体发病率较内地低很多,还是以常见病多发病为主。
  援疆工作是具体的,琐碎的,辛苦的,我们大部分援疆医生都是中青年主力,也是家庭主力,上有老,下有小。到疆后的第2周我的女儿出生,相比艰苦的、单调的生活,劳累的工作,无法看到孩子每天的成长、变化是我人生最大的遗憾。每次看到孩子的照片、视频,看到她的一点点变化,会翻身了,会笑了,能够坐起来了,而我没陪在她的身边,没能够目睹孩子逐渐逐渐长大,心理还是非常的难受。日常工作也非常繁忙,代理科主任期间,基本一周7天,每天24小时听班,随时可能应付急诊病人行急症手术。我的电话也成了热线,不管多晚,随时有可能打来汇报病情寻求帮助,耽误吃饭经常的事,夜间也要到医院手术,一般一周有2-3次,每次都要麻烦值班的援友开门。手术做得多了还得承受手术带来的风险,头顶援疆专家的光环,做的自然要更好,心理压力也非常大。我们所有援疆医生力争在琐碎的工作中,为新疆人民解决病痛,培养当地医生,提高当地医疗卫生水平,为我们山东援疆,日照援疆争得荣誉。

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  • 文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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