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援疆专家齐发力,尿毒症透析通路水平再上新高度
作者:马西臣    文章来源:肾内科    点击数:441    更新时间:2017-10-20

  近日麦盖提县人民医院内一科血液透析室再传捷报,日照援疆肾内科专家马西臣、影像科专家宋明亮与新疆医科大学五附院超声专家张桂萍协作完成麦盖提县首例颈内静脉长期管置入术。马西臣主任自四月份来麦盖提后相继开展了腹膜透析置管术、股静脉置管术、动静脉内瘘成型术、内瘘血栓尿激酶溶栓治疗,这是其在尿毒症透析通路方面开展的第五项新技术,标志着麦盖提县透析通路水平达到新的高度。

超声定位

术前讨论

与影像科专家讨论导管末端位置

  患者拉女士、60岁、既往有高血压、冠心病、支气管哮喘、慢阻肺病史,3月前确诊尿毒症并开始血液透析替代治疗,曾行动静脉内瘘成型术,但因其双上肢静脉血管条件差,动静脉内瘘成熟不良,不能提供充足的透析流量,一直用股静脉临时管透析治疗。目前国内外相关数据显示股静脉临时管最长能应用时间为3月,且发生血栓和感染风险极高,一旦发生,患者预后极差。援疆专家马西臣看在眼里,急在心里,查阅资料,咨询通路方面同行,考虑颈内静脉长期管是其最佳选择;遂与患者及家属沟通,经其同意决定行颈内静脉长期管置入术。该技术在国内仅部分三级医院和条件好的二级甲等医院能开展,且多在导管室DSA下进行。麦盖提县无导管室,此前也没有开展过此项技术,为了保证顺利实施此技术,马西臣主任决定多学科协作完成此技术。马西臣主任与超声科专家张桂萍、影像科专家宋明亮讨论后决定行超声定位穿刺点及DR术前、术后定位导管末端。经过精心准备、周密安排、仔细操作顺利完成此技术,标志着麦盖提县人民医院透析通路水平更上一层楼,必将更好服务于广大尿毒症患者。

手术操作


 

文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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