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小儿呕吐我们如何处理?
作者:周嘉云    文章来源:儿科    点击数:1236    更新时间:2017-12-3

  呕吐和发热等症状一样,也是小儿的常见症状之一,多数呕吐都是胃肠炎或胃肠型感冒的早期表现,尤其在秋冬季,诺如病毒及轮状病毒感染后均可出现呕吐症状。一旦宝宝呕吐,家长该怎么办?

  1.呕吐后不要马上进食或喝水:
  好多爸爸妈妈觉得孩子吐了胃里空空的,需要马上吃点东西补充一下体力,殊不知此时胃肠道正处在逆蠕动状态,再进食只会加重胃肠道负担,极可能继续呕吐,除了新进的饮食,还会把原来的胃液一并吐出,频繁的呕吐不但容易损伤胃粘膜,还会造成脱水,所以建议暂时禁食2-3小时,禁水1-2小时,让胃肠道稍作休息逐渐恢复正常蠕动功能。

  2.少量多次喂水或口服补液盐:
  呕吐后由于水分的丢失,小朋友们可能出现缺水的表现比如口渴或尿少,在胃肠道暂禁食禁水1-2小时后可以少量饮水,小小孩(1岁以下)一次5-10ml,大一点点的小孩一次20-30ml,每次喂完后观察半小时,如果没有继续呕吐,可以再试着喂一次,还是这个量,之后逐渐增加水量,如呕吐量多,宝宝皮肤发干,尿少,也可以口服补液盐,按说明书稀释,小婴儿可以在标准稀释基础上再稀释一倍。

  3.饮食方面:
  喂水或补液盐如无呕吐,可喂米汤,母乳喂养儿可继续少量多次喂哺母乳,已经添加辅食的婴儿较或儿童饮食以流质清淡饮食为主,可以喂米粥、烂面条,外加清淡适当放盐的菜汤。

  4.不需要应用止吐药:
  呕吐是人体的一种自我保护机能,把胃觉得消化不了的或者过多的食物排出体外,所以通常不需要积极使用止吐药,适当的胃肠道休息和之后合理的逐步喂养是缓解呕吐症状的最佳治疗方法。有些患儿肌注了胃复安等止吐药,反而会出现锥体外系反应,如头后仰、牙关紧闭,四肢发硬,动弹不得,误认为“抽风”。
  5.要注意观察宝宝有无脱水表现:
  有些宝宝频繁呕吐或出现腹泻,加之不能饮水或进食,很容易出现疲乏、无力、萎靡、嗜睡、皮肤黏膜干燥、弹性差、尿少等脱水表现,脱水严重者会造成休克,危及生命,这就要求及时口服补液盐,不能口服者或脱水重者要静脉补液治疗。脱水不仅造成体内水分的丢失,同时造成电解质的丢失,这里的电解质用咱老百姓的话说就是盐,包括钠、钾等等离子。补水的同时要注意补充盐分,有些家长们觉得孩子吃盐会加重肾脏负担,即便孩子又吐又拉也只是补水不补盐,这是错误的。
  6.宝宝呕吐同时要注意有无其他症状:
  如呕吐伴阵发性哭闹,要注意有无肠套叠,呕吐伴精神差、心率明显增快、手足发凉、出冷汗要注意有无心肌炎等其他疾病,毕竟呕吐只是一种症状,这几种情况经上述处理往往不见好转,要进一步检查。

 

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  • 文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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