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我院新生儿科在市内率先开展新生儿脐动静脉置管术及中心静脉压、中心动脉压监测技术
作者:陈为兵    文章来源:新生儿科    点击数:1104    更新时间:2017-10-12

  2017年8月14日我院新生儿科病房迎来了一位生命垂危的极早产儿,该患儿由区县医院转院而来,出生1天余,体重1.2kg,极度虚弱。为抢救患儿生命,尽快建立生命通道,在新生儿科主任陈主任及医护人员的配合下,快速通过残留不到0.5cm的脐带残端给予脐动静脉置管,固定建立输液通道,并监测中心动静脉压,为挽救患儿生命赢得了时间,脐静脉置管源源不断的为该患儿输注高营养、血浆及其他抢救药品,中心静脉压指导补充液体量,脐动脉置管提供血液进行检验,中心静脉压动态显示患儿血压情况,为患儿的救治提供强大的生命支持。


  我院新生儿科自分别自2015年、2017率先在市内开展新生儿脐静脉、脐动脉置管术,促进了危重新生儿、早产儿的救治数量和抢救成功率稳步提升。
  新生儿及胎儿自然通畅的脐动脉和脐静脉是通向人体重要血循环的奇妙通道,是天然优良的治疗通道,新生儿断脐后,脐血管明显,是新生儿复苏静脉注射的最佳途径,对于需要中心静脉压力测定、紧急静脉输液或给药、交换输血或部分交换输血以及超低出生体重儿的长时间中心静脉输液的患儿,在出生24-48小时内脐带尚未完全干燥时,均可通过这两种途径建立起动静脉通路,也可以说是最重要的“生命绿色通道”。


  脐静脉置管与普通的外周静脉置管相比,更为稳定,用药更为方便、安全,对于外周静脉置管困难的早产儿,脐静脉置管既保证了救治静脉的通畅、减少患儿静脉穿刺的痛苦,又更利于静脉高营养的输注;脐动脉置管更适合于病情危重的新生儿,能更加准确、直观、及时地反映患儿动态的血压变化,有利于指导临床治疗,而且从脐动脉抽血能及时监测病儿内环境情况,减少危重病儿的动脉穿刺抽血的痛苦,避免了外周抽血失败,保证了患儿的救治。
  通过脐动静脉连接动静脉压监测装置监测中心动静脉压,该方法能有效避免受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,准确、直观、及时发现新生儿瞬间血管内压力的变化,并测出极低出生体重儿以往无法监测到的中心静脉压,指导补液速度和补液量的指标。在应用血管活性药物时可及早发现患儿动脉压的突然变化,为临床治疗提供更为可靠的依据。 
  目前我科已成功开展200余例脐静脉置管术,脐动脉置管术10余例,顺利进行中心静脉压、中心动脉压监测,技术操作技术成熟,全面地为临床危重患儿提供了更加有力的生命支持技术,开辟绿色通道为抢救危重新生儿赢得宝贵时间。

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  • 文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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