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【医生和你说】肺癌那点事(三)
作者:刘涛    文章来源:呼吸内科    点击数:118    更新时间:2018-10-30

    今天的《医生和你说》微课堂,由日照市人民医院呼吸科二病区副主任 主治医师刘涛和大家聊聊《肺癌那点事》的话题。

 

    回首我这一路走来,并非一帆风顺。随着我队伍的不断壮大,人类科学家们研究出了不少治疗手段来专门打压制裁我。我将这场还未结束的旷世持久的战争分为了五个时代,分别是冷兵器时代,热兵器时代,生化武器时代,生物导弹时代以及免疫治疗时代。


    一手术治疗-冷兵器时代
    这场战争的开始,还得从1933年说起。那一年,人类科学家Evarts Graham医生完成了第一例根治性肺癌切除术——左肺切除术,也吹响了这次战争的号角。在那以前,我,肺癌根本不把人类放在眼里,因为在19世纪以前,我是全世界公认的不治之症。但Graham医生的肺叶切除术却让我眼前一亮,他明显的降低了手术的死亡率和并发症发生的概率,让我第一次真正开始重视我的对手。

    有了Graham医生的肺叶切除术打头阵,人类科学家们在后面的日子里又发明了支气管成形肺叶切除—肺癌扩大切除—微创切除等多种手术形式,来变着花样的攻打我。从切口25厘米的开胸手术到只需打几个长约1.5cm小孔的胸腔镜微创手术,人类的努力确实令我刮目相看。

    我承认,这对于早期刚成为肺癌的我,确实是个棘手的问题。但当我逐渐成长成晚期肺癌,或已经变成了能随意游走在人体各个部位的转移性肺癌时,手术治疗对我来说实在不足为据,而我与人类的战争也随之发展到了第二阶段——热兵器时代。
    温馨提示:手术治疗仍是目前早期肺癌的首选治疗方案

 

    二放疗-热兵器时代
    人类确实很聪明,当他们发现手术并不能完全打败我时。他们潜心研究,最终被他们找到了我的另一个敌人——高能量射线。
    放疗不仅能取代手术成为某些患者由于身体健康状态无法进行或拒绝手术的首要治疗。也可以在手术后,用来消除某些侥幸残存的癌细胞,可以说既打的了前锋,又做的了后卫,这大大打击了我想要卷土重来的想法。更加可怕的是,当我发现情况不妙,想要逃跑到其他器官上暂避风头时,也被放疗抓个正着。

    但,道高一尺魔高一丈。放疗哪都好,可它有一个致命的弱点,只能局部治疗,也就是指哪打哪。当我只是单纯的存在于某个器官上,或只转移到一两个其他器官上,确实不是放疗的对手。但当我全身扩散时,放疗就拿我没办法了。毕竟,它不能瞄准整个人体呀。
    那如何根除遍布在人体各个角落的我呢?人类找来了新一代的生化武器——化疗。
    温馨提示:
    1.放疗和手术属于局部治疗,当肿瘤组织范围明确,转移个数有限时效果较好。
    2.放疗的应用范围:
    (1)不能手术切除的早期肿瘤
    (2)手术后使用放疗降低复发概率
    (3)联合免疫治疗,提高疗效

 

    三化疗-生化武器时代
    为了彻底杀死我,人类不惜选择了杀敌一千,自损八百的招数。通过口服或者静脉注射化疗药,随血液循环到达全身各处,无论我藏在人体的哪个角落都不能逃脱它的追杀,让我元气大伤。

    不仅是我,我们癌症协会的其他成员也都没能逃脱化疗的魔爪。从1970年至今,化疗将睾丸癌的生存率从67%提高到了98%,白血病的生存率从12%提高到了62%。
    面对这样的攻势,我只能选择迂回战术。在化疗进攻时,我稍作收敛,修身养性,等病人被化疗摧残的十分虚弱时,我卷土重来再次攻占人体。
    然而人类显然对这种耗时耗力的长时间拉锯战不满意,他们寻找到了一种新的高科技武器——靶向治疗。

    而我和人类的战争也进入到了下一个时代——生物导弹时代......
    温馨提示:
    1.化疗是目前晚期肺癌的主要治疗方式之一。
    2.化疗不适合身体状态欠佳,虚弱的患者。

 

    刘涛 呼吸内科二病区副主任  主治医师 医学硕士 山东省医师协会呼吸介入学会委员,山东省医师协会呼吸分会青年委员
    专业特长:呼吸系统疾病的诊治,擅长肺癌、间质性肺病的诊治及气道疾病的支气管镜下介入治疗。
    电话:3365593

 

文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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