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【医生和你说】天冷路滑,小心崴脚!
作者:王希山    文章来源:骨外科一病区    点击数:62    更新时间:2019-1-9

  今天的《医生和你说》微课堂,由日照市人民医院骨外科一病区主治医师王希山和大家聊聊《 天冷路滑,小心崴脚!》的话题。

 

    数九寒天冷风嗖,三九四九冰上走,又到了一年中大寒最冷的时候了。而近期伴随着天气变冷的逐渐加剧,在医院急诊,踝关节扭伤病人增加了很多,尤其是严重损伤的病人。

    踝关节扭伤是最常见的运动创伤,既往重视骨折而轻视韧带损伤的观念,是很多人局部薄弱反复扭伤,也造成很多人远期的的踝关节遗留症状和功能障碍。

为什么天冷踝关节容易扭伤呢?
    类似机器天冷润滑油粘性增加流动性降低,人的踝关节润滑的关节液凝滞;类似绳子冬天变硬,关节周围肌肉和韧带结构也是会僵硬一些,关节弹性和关节的灵活度明显降低,加上周围本来很多松软的地方冻得硬邦邦的,由此踝关节的扭伤发生几率、发生后严重程度都比暖季高很多。

如何预防和减少踝关节扭伤发生?
    锻炼前要做好充分的暖身活动,准备动作做好,可避免锻炼时发生运动损伤。暖身准备活动可做一套广播操、小量适度活动、拍打局部肌肉、慢跑等。类似发动机刚发动,运转起来类似机油的关节液粘滞度降低,润滑刘畅起来。而肌肉韧带结构就像冻硬了的绳子揉搓温暖了也会软化起来,运动灵活舒畅就会大大降低踝关节扭伤的可能。

踝关节扭伤之后怎么办?
    1.扭伤初期,制动患肢,切忌负重行走,尽量抬高患足。减轻毛细血管出血,减缓血液对脚部的压力,减缓肿痛。

    2.正确使用热敷和冷敷,从而起到消肿、止痛的作用。扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时可用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。至少24-48小时后(严重扭伤需要延长冷敷时间),破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血和渗出液吸收,从而减轻疼痛。

    3.严重的扭伤病人要尽快到医院,就诊骨科足踝外科门诊,听取专科医师意见,依据扭伤之轻重,结合体格检查以及超声或磁共振明确韧带损伤程度,对于怀疑骨折的病人根据渥太华原则(Ottawa Ankle Rules,OARs)确定是否拍X线片。治疗上或予以卧床休息,或予以石膏固定,可对症口服活血化瘀、消肿止痛类药物,韧带严重损伤病人禁止过早在无保护状态下完全负重行走。对于专业运动员、年轻病人的严重距腓前韧带损伤或者断裂的,以及反复损伤关节不稳和疼痛的病人,在足踝外科医生检查确定有手术指征后,需要手术治疗。

 

    王希山,骨外科一病区,主治医师,医学硕士

    曾于北京同仁医院足踝外科中心进修学习。现任山东省医学会骨科分会足踝学组委员,山东省医师协会足踝学组成员,中国研究型医院学会足踝外科工作委员会青年委员。
    专业方向:关节创伤外科、运动医学、足踝外科。尤其擅长足踝外科运动损伤以及足踝慢性病痛和畸形矫治。
    电话:3365116

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  • 文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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